ΑΙΤΗΣΗ – ΠΡΟΤΑΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

 

ΑΙΤΗΣΗ – ΠΡΟΤΑΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ

ΠΡΟΣ: Ε.Σ.ΚΑ.Ν.Α. – Γραμματεία Αρχαιρεσιών

Αρχαιρεσίες Τετάρτης 9 Δεκεμβρίου 2026

Α. Σωματείο που προτείνει

Πλήρης επωνυμία σωματείου:  ................................................................................

Κωδικός Γ.Γ.Α. / αριθμός μητρώου:  ................................................................................

Αριθμός και ημερομηνία πρακτικού Δ.Σ. πρότασης:  ................................................................................

Β. Στοιχεία υποψηφίου/ας

Επώνυμο και όνομα:  ................................................................................

Πατρώνυμο:  ................................................................................

Μητρώνυμο:  ................................................................................

Ημερομηνία γέννησης:  ................................................................................

Διεύθυνση κατοικίας:  ................................................................................

Τηλέφωνο:  ................................................................................

Email:  ................................................................................

ΘΕΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΤΗΤΑΣ (επιλέξτε μία):

☐ Πρόεδρος Ε.Σ.ΚΑ.Ν.Α.       ☐ Μέλος Διοικητικού Συμβουλίου       ☐ Μέλος Εξελεγκτικής Επιτροπής

Γ. Πρόταση και αποδοχή

Το προαναφερόμενο σωματείο, με την απόφαση του αρμόδιου οργάνου του, προτείνει το ανωτέρω πρόσωπο ως υποψήφιο/α για την επιλεγμένη θέση, με την επιφύλαξη ελέγχου των νόμιμων και καταστατικών προϋποθέσεων.

ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ/ΑΣ: Αποδέχομαι την πρόταση υποψηφιότητάς μου, βεβαιώνω την ακρίβεια των ανωτέρω στοιχείων και δηλώνω ότι, εξ όσων γνωρίζω, δεν συντρέχει νόμιμο κώλυμα εκλογιμότητας στο πρόσωπό μου. Αποδέχομαι τον έλεγχο των δικαιολογητικών που απαιτούνται από το ισχύον πλαίσιο.

Δ. Συνημμένα

☐ Απόσπασμα πρακτικού/απόφασης προτείνοντος σωματείου

☐ Βεβαίωση του σωματείου για την ιδιότητα μέλους, τον χρόνο κτήσης της ιδιότητας και το δικαίωμα εκλέγειν και εκλέγεσθαι

☐ Τυχόν απαιτούμενη υπεύθυνη δήλωση περί κωλυμάτων

☐ Άλλα έγγραφα: ................................................................................................

Ημερομηνία: ………/………/2026

 

Ο/Η ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ/Α                                                                                  ΓΙΑ ΤΟ ΠΡΟΤΕΙΝΟΝ ΣΩΜΑΤΕΙΟ

(Υπογραφή)                                                                                                   (Υπογραφή/ές και σφραγίδα)

..................................................                                                    ..................................................

Πρωτόκολλο παραλαβής Ε.Σ.ΚΑ.Ν.Α.: ………………………   Ημ/νία και ώρα: ………………………

Αποστολή στο: eskanaekloges@gmail.com